受診前に、こちらより、初診申込書を送信、お願いいたします。
受診に先立ち、初診申込書をあらかじめ送信していただくと、初診当日、ご来院後、すぐに診察を開始させていただけます。
どうぞよろしくお願いいたします。
尚、携帯より送信されました場合は、当院からのメールが迷惑メールに分類されないように当院のメールアドレス
kanjyaiguchi@gmail.com を住所録に登録ください。
下記の初診申込書をご記入になり送信してください。
メモ: * は入力必須項目です